济南医保住院报销比例是多少

第1种观点： 济南医保报销比例如下：1、一档标准缴费的成年居民住院报销比例：（1）三级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付55%，个人负担45%；（2）二级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付65%，个人负担35%；（3）一级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付80%，个人负担20%；（4）乡镇卫生院医疗的，由居民基本医疗保险基金支付90%，个人负担10%；2、二档标准缴费的成年居民住院报销比例：（1）三级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付45%，个人负担55%；（2）二级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付60%，个人负担40%；（3）一级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付80%，个人负担20%；（4）乡镇卫生院医疗的，由居民基本医疗保险基金支付90%，个人负担10%%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第2种观点： 济南市医保报销比例如下：1、职工医保的住院报销比例：（1）住院费一千三百元至三万元之间的为85%；（2）三万元至四万元之间的报销比例为90%；（3）四万元至十万元之间的报销比例为95%；（4）十万元至三十万元之间的报销比例为85%；2、居民医保报销比例：（1）一级医院报销比例为65%；（2）二级医院6000以上报销比例为80%。查询医保报销比例方法：1、当地查询参保人员可直接携带本人身份证件以及居民医疗保险卡到当地社保局服务大厅打印缴费清单，可详细查询相关信息。这种方法比较直接，适合不会上网，不会使用电话自助服务又有时间的人，比较适合上了一定年纪的老人使用；2、电话查询参保人员可直接拨打社保局电话号码12333进行查询。根据语音提示进行操作，需要输入社保卡号以及账号密码。这种查询方式也比较方便快捷，是很多人的首选；3、网上查询网上查询适合懂得电脑操作，又没有太多休闲时间的人操作。先在网上找到当地的社保局网址，打开网址页面，输入个人社保卡账号、查询密码以及身份证号码等个人信息，即可查询到自己最新账户信息，方便而快捷。综上所述，医疗保险最常用的三类报销即是普通购药、门诊及住院，类别不同，报销的比例、方式、流程等注意事项都不同。【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》第二十符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第3种观点： 济南市居民基本医疗保险报销比例如下:济南市居民基本医疗保险报销比例统一为65%其中在一级医疗机构医疗的，基金支付比例统一为75%在完全实行国家基本药物制度的医疗机构医疗的，基金支付比例统一为90%。二级医疗机构住院报销比例为：居民基本医疗保险基金支付65%、个人负担35%。按二档标准缴费的成年居民住院报销比例为：居民基本医疗保险基金支付60%、个人负担40%。济南市居民基本医疗保险缴费比例1、 学生儿童档80元;2、 成年居民一档300元;3、 成年居民二档100元。济南市居民基本医疗保险普通门诊报销范围1、将基本医疗保险甲类目录药品纳入普通门诊统筹支付范围;2、将颅脑CT等诊疗项目以及治疗性推拿等中医诊疗项目共72项纳入普通门诊统筹支付范围。门诊报销普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。