宁乡新农合在县医院住院报销比例

第1种观点： 一、可以，长沙市医保卡可以在湖南省内使用。从2017年9月1日起，湖南省凡参加了基本医疗保险的城镇职工、城乡居民可以实现跨省异地就医住院费用直接结算。医保卡主要有两大功能：医保卡余额可以用来支付门诊费用和药房买药；同时可做普通银联卡使用。参保人可携带身份证和社会保障卡，前往参保关系所在地的医保经办机构，办理异地就医登记备案手续。也可以通过“智慧人社” APP，或致电12333办理。二、医保卡主要有两大功能：(1)医保卡余额可以用来支付门诊费用和药房买药;(2)同时可做普通银联卡使用。医保卡可以异地使用。异地就医的人员要携带社会保障卡到参保所在地的医疗保险经办机构进行异地就医的登记、审批及备案的手续。在机构审批备案之后，异地就医人员应该遵循就近就医的原则，进行定点医疗。对于医保卡的异地使用很多情况下是需要提前向当地社保局提出申请的，但是在医保卡的使用上，还是存在地域差距的。三、医保卡使用范围：住院的费用：一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。法律依据《中华人民共和国社会保险法实施细则》 第 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

第2种观点： 属于异地住院，办理时间总共约1月之内。出院时需要带病历复印件及，到医保卡发卡地，就可以报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规章执行。第二十 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规章从基本医疗保险基金中支付。

第3种观点： 法律分析：可以，长沙市医保卡可以在湖南省内使用。法律依据：2021年5月14日，长株潭三地审议了《长株潭一体化医疗保障“零距离”工作方案》，方案中指出长株潭三地将实现三地就医无障碍，医保卡可以在三地定点药店和定点医院自由刷卡使用，不再有区域，三市接壤的区县市定点医疗机构互认，形成“三市通办、一次办好”医保服务新模式。

第1种观点： 法律主观：医保报销比例是多少呢？看如下内容：根据参保人群的不同，我国医保可以划分为城镇职工医保、城镇居民医保以及农村新农合医保，而这三类医保的门诊报销比例不尽相同，普通病种和特殊病种门诊报销比例也不一致，下文将分别进行分析。1、城镇职工医保a、在职职工：门诊免报额度为2000元，即在门诊产生的医疗费用中，超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50%；b、退休职工：门诊免报额度为1300元，即在门诊产生的医疗费用中，超过1300元的部分才会予以报销，70岁以下的，报销比例为70%，而70岁以上，报销比例则为80%。c、最高限额：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。d、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。2、城镇居民医保a、普通门诊：一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。b、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。3、新农合医保a、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。b、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。c、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。d、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。e、中药附上处方每贴限额1元。f、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。g、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。看了以上的内容，想必大家对医保报销比例有了一个大致的了解。法律客观：根据《 社会保险法 》第2规定：符合基本 医疗保险 药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的 医疗费用 ，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第1种观点： 市级医院新农合报销比例如下：1、一级医疗机构：乡镇卫生院（包括分院）起付线50元，补偿比例90%；其他公立医疗机构：县内起付线200元，补偿比例70%；县外按二级县外相应比例执行；2、二级医疗机构：县内起付线为200元，补偿比例85%；县外市内起付线500元，补偿比例65%；市外起付线1000元，补偿比例55%；3、三级医疗机构：市内起付线800元，补偿比例为60%；市外起付线1500元，补偿比例55%；4、未确定等级的办医疗机构：市内起付线800元，补偿比例60%；市外起付线1000元，补偿比例55%；5、民营医疗机构（不分级别）：县内起付线400元，补偿比例为65%；市内起付线800元，补偿比例为55%；市外起付线1500元，补偿比例45%。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

第2种观点： 法律分析：一、门诊，1.二级医院比例30%;2.三级医院比例20%;二、住院，1.新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;2.手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销;3.60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元;4.各级医院报销比例为：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。三、大病，1.门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。2.一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线;3.二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;4.三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。5.儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由规定。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由给予补贴。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。