平时应注意什么 儿童用的支气管哮喘药物有哪些

严格意义上来讲，在治疗儿童的支气管哮喘病症的药物选择上，其有部分药物是与成人患者有所不同的，那么，儿童用的支气管哮喘药物有哪些？平时应注意什么呢？

儿童用的支气管哮喘药物有哪些？

(1)常用似交感胺类药物 兴奋α受体和β1受体药，应用后可出现面色苍白、头痛、呕吐、心悸、心律不齐和血压增高等副作用，已逐渐被β2受体兴奋剂替代。而后者对β2受体有高度选择性，治疗剂量能显著扩张支气管平滑肌，而对心脏等方面作用较少，但亦有时表现轻度恶心、呕吐、偶可因刺激骨骼肌β2受体引起肌肉震颤、心悸。长久使用，可产生耐药性。

(2)茶碱类药物 是最常用的支气管扩张剂。临床应用的氨茶碱，为茶碱乙二胺复盐(含茶碱80%～85%)。急性发作者，如口服无效，可由静脉注入，以5%～10%葡萄糖液稀释，在30分钟内缓慢注入。如已采用氨茶碱治疗。(在6小时内)，应将剂量减半。以后可给予维持量。1～9岁小儿，可选择氨茶碱静点，有条件时应测氨茶碱血浓度，治疗哮喘的有效血浓度为10～20μg/ml。每6～8小时给药一次。有条件的单位应监测氨茶碱血浓度的峰值与谷值，寻找最佳投药方案。病情稳定后，可每隔2～3月监测浓度一次。

(3)抗胆碱能药主要有 ①异丙托品 为阿托品的异丙基衍生物，对气管平滑肌有较高的选择性，能阻断迷走神经胆碱纤维引起的支气管取长补短收缩作用。主要作气雾吸入。婴儿疗效优于学龄儿童，治疗剂量一般不引起分泌物黏稠，不干扰纤毛的清除力。有人推荐抗胆碱能药和β2兴奋剂联合应用，可提高平喘疗效较好。②东莨菪碱具有舒张支气管平滑肌，抑制腺体分泌，改善通气功能和镇静作用。可肌注或加入葡萄糖液中缓慢静点，同时亦有减慢心率和轻度降压作用，对伴有心动过速者可减少氨茶碱对心血管的不良反应。

(4)α受体阻滞剂 常用制剂为酚妥拉明它可扩张小血管，缓解肺动脉痉挛，增加心脏收缩力和扩张痉挛的支气管，对疏通肺循环，调节通气/血流比例有效。常与β受体兴奋性，改善毛细血管通透性以及稳定溶酶体酶等作用，不但能使痉挛的支气管扩张，而且可消除气道炎症反应。过去皮质激素主要用于哮喘持续状态和慢性顽固性哮喘发作病人，但在重症发作时也可静滴氢化可的松、地塞米松等，一般病情好转后改用强的松等口服，并逐渐减量维持。长期口服皮质激素的弊端是会导致肾上腺皮质功能受损，一旦停药或减量有时可出现肾上腺皮质功能不全症状或再次诱发哮喘。

平时应注意什么？

1、疑有对鱼、虾、蛋清等过敏者，在小儿支气管炎的治疗期间要减少或禁止食用。

2、反复发作者采用药物预防，或采用疫苗预防。

3、小儿支气管炎患者在治疗期间要加强营养及身体锻炼，增强抗病能力。

4、积极预防上呼吸道感染。采用食醋消毒法预防：在流感流行期间，按每立方米空间用2～10ml食醋，用文火煎熏1小时。

5、对于小儿支气管炎患者，还要注意温度调节，防止受凉。尤其是秋冬季节，注意胸部保暖。

由上可知，似交感胺类药物、抗胆碱能药、α受体阻滞剂和茶碱类药物都是儿童支气管哮喘患者可服用的几种治疗药物。