__________部门：
兹委托：__________（身份证号：_______________）前往贵处办理退休金及保险金事宜，委托时限自__________年_____月_____日至__________年_____月_____日，请予以协助办理为盼。
委托人：__________
委托时间：__________年_____月_____日
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